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中西医执业医师《内科学》基础知识(1)

日期: 2020-04-07 09:37:47 作者: 郑易倩

急性上呼吸道感染

一、诊断

急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

二、鉴别诊断

疱疹咽峡炎:咽痛、灰白色小丘疹或疱疹

咽-结膜热:发热、流泪、畏光

三、常见的阳性检查

血常规检查:

病毒性感染:白细胞计数偏低(正常值3.5~9.5×10^9/L),淋巴细胞增高(正常值20%~40%)

细菌性感染:白细胞、中性粒细胞(正常值40%~75%)计数增高,甚至核左移

四、中医证型

中医证型

经典症候

方剂

风寒束表

恶寒,无汗,头身痛,脉浮(紧)

荆防败毒散

风热犯表

发热,汗出不畅,黄稠痰,舌尖红,脉浮数

银翘散、葱豉桔梗汤

暑湿伤表

身热,酸沉疼痛,闷腻,脉濡数

新加香薷饮

气虚感冒

发热,疲劳气短,反复,舌淡苔白,脉浮无力

参苏饮

阴虚感冒

身热,口渴,手足心热,舌红,苔少,脉细数

加减葳蕤汤

五、西医治疗

一般治疗:休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。

对症治疗:对乙酰氨基酚、银翘解毒片。

抗菌治疗:青霉素、一代头孢菌素等。

抗病毒治疗:利巴韦林、奥司他韦等。


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