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2020年临床助理医师《心血管系统》练习题(1)

日期: 2020-06-05 09:44:06 作者: 郑易倩

原发性心肌损害的病因不包括

A.冠心病

B.贫血

C.心肌炎

D.心肌病

E.心肌淀粉样变

参考答案:B

心脏后负荷过重不包括

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.甲状腺功能亢进症

D.肺动脉高压

E.肺动脉瓣狭窄

参考答案:C

下列哪种情况引起左心前负荷增大

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

参考答案:D

引起左室后负荷增高的主要因素是

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.血细胞比容增大

参考答案:B

A.左心前负荷增大

B.右心前负荷增大

C.左心后负荷增大

D.右心后负荷增大

E.左右心前负荷都增大

1.主动脉瓣狭窄

参考答案:C

2.主动脉瓣关闭不全

参考答案:A

3.肺动脉瓣关闭不全

参考答案:B

4.肺动脉瓣狭窄

参考答案:D

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

参考答案:E

Killip分级,心功能Ⅲ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压<70/40mmHg

参考答案:C

陈旧前壁心梗病人,肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野,患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于

A.Killip Ⅱ级

B.Killip Ⅲ级

C.Killip Ⅳ级

D.心功能Ⅱ级

E.心功能Ⅲ级

参考答案:D

左心功能不全最早和最常见的症状是

A.咳嗽,咳白色泡沫样痰

B.劳力性呼吸困难

C.气短,咳粉红色泡沫样痰

D.心悸,乏力

E.少尿

参考答案:B

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为

A.夜间呼吸困难

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫样痰

D.坐起时能够缓解呼吸困难

E.肺部干、湿性啰音

参考答案:D

对急性肺水肿诊断帮助较大的是

A.气促、发绀、烦躁不安

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.心尖区有奔马律

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肺部有哮鸣音

参考答案:D

提示左心衰竭最有诊断意义的体征是

A.左心扩大

B.心尖区听到舒张期奔马律

C.心率增快

D.心脏有杂音

E.肺部闻及哮鸣音

参考答案:B

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

参考答案:D

右心衰竭时较早出现的临床表现是

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性下肢凹陷性水肿

E.腹腔积液

参考答案:B

右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A.肺、肝、肾及胃肠道

B.肝、脾及胃肠道

C.肾、肺及胃肠道

D.肺、脑、肝、脾等

E.脑、肺及胃肠道

参考答案:B

一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是

A.氨茶碱治疗有效

B.二尖瓣狭窄的程度减轻

C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣关闭不全

E.合并了主动脉瓣病变

参考答案:C

心力衰竭病人应当如何控制活动量

A.避免一切体力活动

B.逐步增加运动量

C.活动不受任何限制

D.鼓励无氧运动

E.完全卧床休息

参考答案:B

女性,30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,心率180次/分,心律不齐,脉率68次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝脏于肋下5厘米,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选

A.普萘洛尔静脉注射

B.地高辛口服

C.毛花苷C静脉注射

D.间羟胺静脉注射

E.吗啡皮下注射

参考答案:C

洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是

A.一度房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.阵发性室上性心动过速

D.室性期前收缩

E.心房颤动

参考答案:D

风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是

A.心衰加重

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.利尿剂中毒

参考答案:C

慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则,每分钟45次。最可能为下列情况中的

A.转变为窦性心律

B.达洋地黄化

C.洋地黄中毒

D.转为心房扑动

E.洋地黄用量不足

参考答案:C

洋地黄中毒的最可靠的诊断是

A.服用期间出现恶心症状

B.服用期间出现肾功能异常

C.服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征

D.服用期间心力衰竭不改善

E.服用期间出现肝功能异常

参考答案:C

女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛,观察

B.继续服用地高辛0.25mg,每天1次,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

参考答案:B

洋地黄中毒的最常见诱因是

A.肝功能异常

B.呼吸道感染

C.心动过缓

D.低血钾

E.低血钙

参考答案:D

治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,应首先给

A.美西律

B.普萘洛尔

C.钾盐

D.溴苄胺

E.利多卡因

参考答案:C

治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是

A.维拉帕米和钾盐

B.胺碘酮和钾盐

C.苯妥英钠和钾盐

D.慢心律和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

参考答案:C

下列不是使用洋地黄禁忌证的是

A.一度房室传导阻滞伴心衰

B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰

C.预激综合征合并房颤

D.低钾血症引起的心律失常

E.肥厚性梗阻型心肌病

参考答案:A

洋地黄的禁忌证是

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者

参考答案:D

应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意

A.肝功能

B.肾功能

C.血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠

D.血尿酸情况

E.血糖

参考答案:C


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