护理诊断
1、名称
是针对护理对象的健康问题的概括性描述。
①现存的: 指护理对象目前已经存在的健康问题。
②潜在的: 指现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。
2、诊断依据
分为必要依据和次要依据,必要依据是指作某一护理诊断所必须具备的依据。
3、陈述方式
PES公式:P护理诊断的名称; E相关因素; S症状和体征。
4、合作性问题一潜在并发症
医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方式,即“潜在并发症”。